A ranar 5 ga Satumba, Ofishin Tsaron Likitoci na Jiha ya ba da Sanarwa na Ofishin Tsaron Likitoci na Jiha game da Yin Aiki mai Kyau a Gudanar da Biyan Kuɗi na Kayayyakin Magunguna don Assurancen Inshorar Likita (wanda ake kira "Sanarwa"), wanda ya ƙunshi manyan guda 4. sassa da 15 articles.Kayayyakin likitanci da ake magana a kai a cikin Sanarwa sune waɗanda hukumomin na'urar lafiya suka yi rajista ko shigar da su, an ba su matsayin jeri kuma ana iya caje su daban.
Bisa ga sanarwar, daga ranar da aka ba da wannan sanarwar, ya kamata larduna su kai rahoto ga Ofishin Inshorar Likitoci na Jiha don yin rikodin kafin gabatar da kasida ta kayan amfani da magunguna don aiwatarwa.Ana ƙarfafa sassan inshorar likitanci na lardi da su ɗauki nau'i na ƙawance ko haɗin gwiwa don bincika kafa ƙasidar kayan masarufi da ƙa'idodin biyan kuɗi a cikin ƙawancen ko yanki.Hukumar ta NHPA za ta kaddamar da samar da kasida ta kayan amfanin likitanci na kasa don inshorar likita a lokacin da ya dace.
An taƙaita mahimman abubuwan a ƙasa:
Batu 1: Haɓaka haɗin kan ƙasa na rarrabuwa da lambar kayan masarufi
Sanarwar ta bayyana cewa ya kamata a haɗa rarrabuwa da lambar kayan amfanin likitanci.Don inganta ingantaccen aikace-aikacen lambar inshorar likitancin likita ta ƙasa, cikin kan lokaci daidai da Ofishin Inshorar Kiwon Lafiya ta ƙasa don haɓaka rarrabuwar kayyakin likitanci da bayanan lambobi don yin kyakkyawan aiki na sabunta lambar kayan aikin likitanci don haɓakawa aikace-aikacen daidaito da daidaita lambar kayan aikin likitanci don cimma abubuwan da ake amfani da su na likitanci tare da siyan lambar, tare da lambar da za a yi amfani da su, tare da lissafin lambar, tare da kula da lambar, da kuma tabbatar da cewa rarraba kayan amfanin likita da lambar hadin kan kasa.
Batu na biyu: Rabewar amfani da fasaha, irin wannan abubuwan da ake amfani da su a cikin biyan inshorar likita
Sanarwar ta yi nuni da cewa iyakar abubuwan da za a haɗa su cikin biyan inshorar likita.Don daidaitawa da sake fasalin farashin sabis na likita "sabis na fasaha da raba kayan abinci daban", ƙarfafa aikin farashin sabis na likitanci da haɗin gwiwar gudanar da biyan kuɗi na kayan aikin likita, kuma sannu a hankali ba za a haɗa su cikin ƙayyadaddun farashin sabis na likita na abubuwan zubar da kayan aikin likita bisa ga tanade-tanade na iyakar sarrafa biyan kuɗin inshorar likita.
Batu na uku: waɗannan abubuwan da ake amfani da su ba za a haɗa su cikin ƙa'ida a cikin biyan inshorar likita ba
Dangane da samun dama ga inshorar likita, "Sanarwa" tana ba da ma'amala da "madaidaicin" matsayi na aiki.Samun dama da sarrafa kayan masarufi na inshorar likitanci ya kamata koyaushe su tsaya tsayin daka ga matsayin aikin "na asali", su yi iya ƙoƙarinsu, gwargwadon ƙarfinsu, da ƙayyadaddun iyakokin biyan kuɗi da ƙa'idodin biyan kuɗi, mai da hankali kan dabarun siyan aikin likitanci. asusun inshora, zai zama wajibi na asibiti, mai aminci da inganci, kayan amfani da kayan aikin likitanci masu araha a cikin iyakokin biyan kuɗin inshorar likita daidai da hanyoyin.Za a haɗa kayan aikin likitanci a cikin iyakar biyan kuɗin inshorar likita daidai da shirin.
A ka'ida, kayan amfani na likitanci masu ƙarancin ƙima na asibiti, farashi ko farashi mai nisa wanda ya zarce damar asusun da marasa lafiya, da na'urorin gyara marasa lafiya ba za a haɗa su cikin iyakokin biyan inshorar likita ba.Don jihar a bayyane take buƙatar kar a haɗa ta cikin iyakar biyan kuɗin inshorar likita na kayan masarufi, bi ta asali tanade-tanade.
Batu na hudu: a hankali aiwatar da inshorar likita na sarrafa suna na gama gari
Sanarwar ta yi nuni da cewa Hukumar Inshorar Likitoci ta Jiha za ta yi nazari kan kafa tsarin kula da suna na gama gari ga kayan masarufi na likitanci a ƙarƙashin inshorar likitanci, bisa la’akari da rarrabuwar kawuna da lambobi na kayan aikin likitancin da ke ƙarƙashin inshorar likitanci, ta ƙayyade ƙa’idojin suna da suka dace da gudanar da ayyukan kiwon lafiya. biyan kuɗin inshorar likita, a hankali ya tsara ƙa'idodin suna don sunayen gama gari na nau'ikan nau'ikan kayan masarufi daban-daban, da kuma haɗa sunan gama gari na inshorar likitanci a matsayin tushen mataki na gaba na kula da biyan inshorar likita.
Don abubuwan da ake amfani da su na likitanci waɗanda aka riga aka tsara sunaye gama gari, ya kamata mu himmatu wajen haɓaka kula da biyan inshorar likita don abubuwan da ake amfani da su na likita bisa ga sunayen gama gari.Don abubuwan da ake amfani da su na likitanci waɗanda har yanzu ba su sami sunan gama gari ba, za a yi amfani da rarrabuwa na yanzu da lambar don lokacin gudanar da biyan kuɗin inshorar likita.
Batu na 5: Lokacin “Shekaru Biyar na 14”, kafa katalogin kayayyakin inshorar likitanci na lardin.
Sanarwa ta bayyana a sarari cewa gudanar da damar gudanar da kasida ta kayan masarufi na likita yana ci gaba a hankali.Haɓaka kafa ingantaccen tsarin samun damar amfani da kayan aikin likitanci, lokacin “Shekaru Biyar na 14”, ya kamata a kammala bisa ga dokar samun damar haɓaka lardin (yankin masu cin gashin kansa, gundumomi kai tsaye a ƙarƙashin Gwamnatin Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Tsakiyar Gida).
A wannan mataki an kafa tsarin haɗe-haɗen likitancin likitanci na yankin, wanda ya dogara na ɗan lokaci bisa tsarin rarrabuwar kayyakin inshorar likitancin likita na ƙasa da lambar, kuma sannu a hankali zuwa canjin tsarin sarrafa sunan gama gari.A wannan mataki har yanzu ba a kafa tsarin hadadden tsarin samar da magunguna na yankin ba don kara yunƙurin zuwa "tsarin shekaru biyar na 14" don kafa kundin tsarin samar da magunguna na lardin.
Don ƙarin balagagge na sarrafa kayan masarufi, sannu a hankali jihar za ta samar da ƙasidar inshorar likitanci ta ƙasa, kuma a hankali za ta faɗaɗa fa'idar kundin kasida ta ƙasa wanda ke kunshe da nau'in kayan masarufi.
Batu na 6: Ƙirƙiri tsarin daidaitawa mai ƙarfi da bincika hanyar tattaunawa don keɓancewar kayan masarufi
A cewar sanarwar, kowane lardi ya kamata ya tsara kayan masarufi na likitanci, asibiti, kula da inshorar lafiya, kimanta fasaha da sauran masana da ƙungiyoyi masu alaƙa da masana'antu, ta hanyar ingantaccen tsarin kimantawa, abubuwan da suka cancanta na likitanci a cikin kundin adireshi daidai da hanyoyin, da kuma za a bayyana sakamakon tantancewar ga jama'a a kan lokaci.Ƙarfafa ƙaddamar da fifiko a cikin kas ɗin zaɓaɓɓen kayan masarufi daga siyayya ta tsakiya wacce ta dace da tsarin biyan kuɗi na yanzu.Bincika samun dama ga keɓantacce ko samfuran ƙima ta hanyar yin shawarwari da wasu hanyoyi.
Bugu da ƙari, ya kamata a kafa tsarin daidaita sauti mai ƙarfi.Yi la'akari da ci gaban fasaha na kayan aikin likitanci, amfani da asibiti, farashi da matakan farashi, da yuwuwar asusun inshorar likita da masu inshora, da dai sauransu, don gane daidaitawar ciki da waje.Sabuntawar lokaci na sababbin kayan fasaha masu mahimmanci, janyewar asibiti za a iya maye gurbinsa da kyau, ƙimar tattalin arziki mara kyau, ta sassan da suka dace da aka haɗa a cikin jerin marasa kyau da sauran samfurori ba su cika bukatun inshora na likita ba.
A lokaci guda kuma, kafa tsarin rigakafin haɗari mai sauti don daidaita iyakokin biyan kuɗin inshorar likitanci, amincin asusun, kula da marasa lafiya na dogon lokaci na ƙididdigar daidaitattun ƙididdiga, don yiwuwar haɗarin haɗari. haɓaka wani shiri, musamman wanda ya haɗa da canja wurin iyakokin biyan nau'ikan madadin don yin aiki mai kyau na tabbatar da kare haƙƙin da bukatun marasa lafiya.
Batu 7: Sannu a hankali daidaita manufofin biyan kuɗi a cikin lardin
Sanarwar ta nuna cewa ya kamata a daidaita tsarin biyan kuɗi kuma a inganta shi.Haɓaka manufar biyan kuɗi ta zama mafi kimiyya da tsafta, kuma sannu a hankali kawar da tsarin biyan kuɗi maras nauyi dangane da kashi na matakin farashi, da ƙayyadaddun ƙayyadaddun ƙima ko iyakance biyan kuɗi.
Wuraren da aka haɗa za su iya yin la'akari da abubuwa kamar iyawar asusun da nauyin da ke kan masu inshora, kuma bisa ga ainihin halin da ake ciki na wasu farashi mafi girma ko farashin kayan aikin likita don saita rabon biya na farko daga aljihu.Ya kamata sassan inshorar lafiya na lardi su ƙarfafa haɗin kai, sannu a hankali daidaita manufofin biyan kuɗi da matakan kariya na haɗin gwiwar yankuna a cikin lardin, da ƙarfafa lardunan da ke da sharuɗɗan tabbatar da haɗin kai bisa tushen lardi da wuri-wuri.
Ma'ana 8: Ƙirƙirar tsarin haɓaka haɗin gwiwar DRG/DIP
Haɓaka ƙa'idodin biyan kuɗi a tsayayyen tsari da tsari.Ƙarfafa lardunan don bincika haɓaka ƙa'idodin biyan kuɗin da ake amfani da su na likitanci don inshorar likita da yin gyare-gyare masu ƙarfi.Haɓaka tsarin haɗin kai tsakanin ma'aunin biyan kuɗi da matsakaicin farashin saye, da ƙayyade ma'aunin biyan kuɗi na samfuran da aka zaɓa a cikin siyan ƙungiyar tsakiya daidai da ƙa'idodi masu dacewa.Bincika shawarwarin samun dama da sauran hanyoyin da za a iya tantance ƙa'idodin biyan kuɗi don wasu manyan abubuwan amfani na likitanci.Don abubuwan da ake amfani da su na likita tare da aiki iri ɗaya da amfani, kayan aiki iri ɗaya da halaye, maye gurbin asibiti, da haɗuwar sarrafa inshorar likita, ana iya ƙirƙira ƙa'idodin biyan kuɗi ɗaya.
Haɗa fasalin hanyar biyan kuɗi.Ƙirƙirar hanya don haɓaka haɗin gwiwa tare da DRG, tsarin biyan kuɗi na DIP da sauran manufofi don samar da ingantaccen tasiri.Yi la'akari da iyakar biyan kuɗi, daidaitattun biyan kuɗi da manufofin biyan kuɗi na kayan aikin likita a cikin haɗin kai, kuma inganta jimillar kasafin kuɗi da ma'auni na biyan kuɗi na nau'in / ƙungiyoyin cututtuka a cikin lokaci.
Batu na tara: waɗannan abubuwan da ake amfani da su suna mayar da hankali kan sa ido
Dangane da Sanarwa, ya kamata a kafa tsarin sa ido da kimantawa don biyan inshorar likita.Larduna akai-akai akan abubuwan da ake amfani da su na likitanci na lardi na inshorar lafiya, biyan kuɗin inshorar lafiya, nauyin marasa lafiya, da dai sauransu, da kuma sayayya ta kan layi, ƙimar sayayya ta kan layi, da dai sauransu, sa ido, ƙididdiga, bincike, mai da hankali kan amfani da asibiti fiye da amfani da asusu da nauyin haƙuri na kayan aikin likita don lura da nauyi mai nauyi.
Hongguan kula da lafiyar ku.
Duba ƙarin Samfuran Meidlcal na Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Idan akwai wasu buƙatu na kayan aikin likita, da fatan za a iya tuntuɓar mu.
hongguanmedical@outlook.com
Lokacin aikawa: Satumba 11-2023